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导致尿毒症透析时血压升高的因素有哪些?应该如何应对?

发表于2018-02-01 18:13 | 次阅读
 
   尿毒症透析肾友在血液透析过程中可能出现平均动脉压较透析前不降反升,即透析开始或进程中平均动脉压较透析前升高超过15mmHg,且这一现象不能随血液透析脱水的增加而得到改善,那么就称为透析过程中的高血压现象。
 
   很多肾友总是很疑惑,尿毒症透析中为什么会出现高血压呢?事出必有因,透析中出现高血压也不例外。那么哪些因素可能导致透析时出现高血压呢?
 
  (1)精神紧张和恐惧心理关系大,交感神经兴奋,激素分泌增加导致外周血管收缩,很可能引起血压升高;
 
  (2)较高钠、钙浓度的透析液,具有促进血压升高的作用;
 
  (3)透析过程中输注全血、血浆和白蛋白过快,会使血管内容量增加,导致血压升高;
 
  (4)超滤脱水过多、过快,使血管内容量迅速减少,发生血液浓缩,血浆肾素水平升高,一些收缩血管的因子水平升高,引起高血压。
 
   既然知道了造成尿毒症透析时高血压的原因,那么接下来要做的就是如何应对了,下面就一起来看看如何解决透析时高血压的现象吧。
 
  (1)放松心态很重要,恐惧心理需克服。同时限制透析间期体重的增加,避免大量超滤脱水;
 
  (2)适当调整透析液中的钠和钙的浓度,根据自身体质选择合适浓度的透析液为宜;
 
  (3)输液得减速,减慢输液的速度以致血压可缓慢回稳;
 
  (4)调整超滤脱水频率,令血管内容量逐渐恢复至正常水平。并嘱咐患者平时注意控制液体摄入,避免过高的超滤率。
 
   知己知彼,百战不殆。针对透析中的高血压,我们需把好每个关口,提前布防针对之。
若在透析中出现高血压及头痛、恶心等并发症状时,务必第一时间通知医生和护士,切勿沉默不作声,以免造成不可挽回的伤害。