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蛋白尿竟是导致尿毒症的第一大因素 蛋白尿是如何危害肾脏的?

发表于2018-01-05 10:22 | 次阅读

 
   多数肾病肾友从一开始发病就与尿蛋白打交道,一直到最后的尿毒症都不能摆脱尿蛋白的纠缠。也许接触的多了,在治疗了一段时间后,不少肾友反而对尿蛋白没那么重视了,治疗上也变得有些随意。
 
   这和多数肾病肾友并不知道尿蛋白究竟对肾脏有多大危害有很大关系。研究已经证实,蛋白尿的发生不仅仅是营养蛋白的大量流失,并且蛋白尿对肾小球、肾小管等都会造成损害,从而造成肾脏纤维化,最终发展到尿毒症。可以毫不客气地说,尿蛋白是导致尿毒症的第一大独立因素。而尿蛋白伤害肾脏的方式有很多,我们可以从病变部位来看下。
 
   在肾病发展的过程中,尿蛋白会在系膜区沉积,这些大分子蛋白在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生各系膜基质合成增加,从而产生肾小球硬化。蛋白尿肾病模型中,肾小球中有低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的载脂蛋白B以及载脂蛋白A沉积这些聚集最终也可导致肾小球硬化。
 
   在肾病漏蛋白时,大分子蛋白质从肾小球漏出进入肾小管,导致肾小管上皮细胞内的蛋白量增加,使溶酶体活性增加,提示蛋白引起溶酶体溢入小管细胞浆,随后的细胞损伤可刺激炎症和疤痕形成。
 
   出现蛋白尿的许多肾脏病都存在着细胞过度增生,这是一种非适应性反应,可导致肾衰。研究显示,蛋白质可以直接调理小管细胞功能,改变其生长特性及其细胞因子和基质蛋白表型表达,这样就会使小管基底侧释放PDGF、FN和MCP-1,诱导纤维化过程。加快肾脏细胞的死亡。
 
   蛋白尿重吸收各消化大量蛋白质是需要能量的,它用得多了就会抢夺本属于小管细胞的氧气,导致小管细胞缺氧引起小管细胞损伤。
 
   如果偶尔出现过一次蛋白尿,对身体还没什么影响,但像肾病肾友这样长期蛋白尿,对肾脏的伤害是非常大的,最常见的也许才是伤害最大的,多数肾病肾友都应将尿蛋白转阴作为第一要务。
 
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